managementranepaУправленческое консультированиеAdministrative Consulting1726-11391816-8590Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration. North-West Institute of Management.10.22394/1726-1139-2018-9-11-28managementranepa-920Research ArticleГОСУДАРСТВЕННАЯ И МУНИЦИПАЛЬНАЯ СЛУЖБАSTATE AND MUNICIPAL SERVICEГосударственная отраслевая политика и эффективность государственной службы (на примере отрасли здравоохранения)Effective Sectoral Policy and Civil Service (on the Example of the Health Sector)БорщевскийГ. А.BorshevskiyG. A.

доцент Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ (Москва, Российская Федерация), кандидат исторических наук;

Associate Professor of Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration (Moscow, Russian Federation), PhD in History;

ga.borshchevskiy@migsu.ranepa.ruРоссийская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской ФедерацииРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public AdministrationRussian Federation201830102018091128Copyright © Борщевский Г.А., 20182018Борщевский Г.А.Borshevskiy G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.acjournal.ru/jour/article/view/920

Целью статьи является оценка эффективности реализации государственной отраслевой политики на примере здравоохранения в сопоставлении с развитием системы государственной службы в данной отрасли. Используется методология факторного анализа, экономико-статистические методы, а также историко-сравнительный метод, позволяющие проследить долговременные тренды развития отрасли и отраслевой системы государственной службы. Собран и обобщен большой массив эмпирических данных, описывающих развитие здравоохранения и госслужбы в органах управления здравоохранением в период политического транзита. Впервые изучено развитие отечественного здравоохранения, начиная с кризиса политики развитого социализма в середине 1980-х годов и вплоть до настоящего времени. Предложена методика расчета индексов, позволяющих оценивать эффективность развития отрасли и отраслевого аппарата управления с опорой на объективные статистические данные.Подтверждено закономерное соответствие процессов развития отрасли здравоохранения и аппарата государственной службы, осуществляющего управление отраслью. Вместе с тем доказано, что реального развития здравоохранения все постсоветские годы не происходило: отрасль вошла в затяжной кризис и только в самый последний период возвратилась на исходный уровень. Сделан вывод, что отрасль в настоящее время развивается более быстрыми темпами по сравнению с управляющей ей системой государственной службы. Уровень организационного и кадрового обеспечения в аппарате здравоохранения в основном отвечает потребностям текущего развития, но не способствует формированию стратегической отраслевой политики.

The purpose of the article is to assess the effectiveness of the implementation of public sectoral policy on the example of public healthcare in comparison with the development of the civil service system in this sector. We use the methodology of factor analysis, i. e. economic-statistical methods, regression-correlation analysis, principle component analysis, as well as the historical-comparative method, which allows tracing long-term trends in the development of the sector and the sectoral civil service system.We collected a large array of empirical data describing the development of public healthcare and civil service in the healthcare administration during the period of political transit in Russia. For the first time, we have studied the development of national healthcare beginning with the crisis of the Socialist policy in the mid-1980s and up to the present time. We offer new methodology for calculating indices, which makes it possible to simultaneously evaluate the efficiency of the sectoral development and the sectoral bureaucracy, based on objective statistical data.The consistent pattern exists of conformity in the development of the public healthcare sector and the civil service system. At the same time, we proved that during post-Soviet years did not occur in the real development of healthcare in Russia: the sector entered a protracted crisis and only in the very last period returned to the initial level, but at a very slow rate. We concluded that the healthcare system is currently developing at a faster pace than the civil service system that manages it. The level of organization and staffing in the public healthcare apparatus basically meets the needs of the current development, but does not contribute to the formation of a strategic sectoral policy.

отраслевая политикаэффективностьздравоохранениегосударственное управлениегосударственная службагосударственная программаsectoral policyhealthcareefficiencypublic administrationpublic serviceprograms and policiesReferencesАганбегян А.Г., Варшавский Ю.В., Жуковский В.Д. О программно-целевом управлении в здравоохранении // SPERO. 2007. No 7. С. 5–26.Aganbegyan A. G., Varshvsky Yu.V., Zhukovsky V. D. About program goals management in health care // SPERO. 2007. N 7. P. 5–26. (In rus)Богма К.А. Программно-целевой подход как стратегия эффективного управления региональной системой здравоохранения // В сб.: Актуальные проблемы повышения эффективности государственной власти и управления в современной России. Ростов-на-Дону. : ЮРИУ РАНХиГС, 2016. С. 27–32.Bogma K.A. Goals management approach as the strategy of effective management of a regional health care system // In collection of articles: Current problems of increase in efficiency of the government and management in modern Russia. Rostov-on-Don: South-Russian Institute of Management of RANEPA, 2016. P. 27–32. (In rus)Борщевский Г.А. Применение количественных методов для исследования процессов реформирования государственной службы // Вопросы государственного и муниципального управления. 2015. No 2. С. 147–172.Borschevsky G. A. Application of quantitative methods for studing civil service reforms // Public Administration Issues [Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya]. 2015. N 2. P. 147–172. (In rus)Бурменко Т.Д., Тарханова Е.Г. Состояние сферы социально значимых усл уг в мире (на примере здравоохранения и образования) // Известия Иркутской государственной экономической академии. 2013. No 5. С. 109–116.Burmenko T.D., Tarkhanova E.G. A condition of the sphere of socially important services in the world (on the example of health care and education) // News of the Irkutsk State Economic Academy [Izvestiya Irkutskoi gosudarstvennoi ekonomicheskoi akademii]. 2013. N 5. P. 109–116. (In rus)Гришин В. В. Реформа национальной системы здравоохранения // Здравоохранение. 2008. No 4. С. 139–144.Grishin V.V. Reform of a national health care system // Health care [Zdravookhranenie]. 2008. N 4. P. 139–144. (In rus)Краснопольская И.И., Мерсиянова И.В. Трансформация управления социальной сферой: запрос на социальные инновации // Вопросы государственного и муниципального управления. 2015. No 2. С. 29–52.Krasnopolskaya I. I., Mersiyanova I. V. Transformation of the social sphere administration: demand for social innovations // Public Administration Issues [Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya]. 2015. N 2. P. 29–52. (In rus)Крашенинникова Ю.А. Медицинская статистика как способ легитимации распределения ресурсов в российской системе здравоохранения // Вопросы государственного и муниципального управления. 2011. No 4. С. 28–42.Krasheninnikova Yu.A. Medical Statistics As a Means to Legitimize Resources Distribution in the System of Health Service in Russia // Public Administration Issues [Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya]. 2011. N 4. P. 28–42. (In rus)Кук Л. Государство в социальной сфере: уходит или остается? Итоги реформ в России и странах Центральной и Восточной Европы // Вопросы государственного и муниципального управления. 2014. No 2. С. 120–144.Kuk L. The state in the social sphere: departing or staying? Social reforms in central Eastern Europe and Russia // Public Administration Issues [Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya]. 2014. N 2. P. 120–144. (In rus)Михайлова Ю.В., Леонов С.А., Сон И.М. [и др.]. Современное состояние и пути развития отечественной медицинской статистики // Социальные аспекты здоровья населения. 2007. No 1. С. 5–11.Mikhaylova Yu.V., Leonov S.A., Son I.M. [etc.]. Current state and ways of development of domestic medical statistics // Social aspects of health of the population [Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya]. 2007. N 1. P. 5–11. (In rus)Поляков М.В. Особенности подушевого финансирования амбулаторной помощи // Здравоохранение. 2015. No 4. С. 20–25.Polyakov M.V. Features of per capita financing of the out-patient help // Health care [Zdravookhranenie]. 2015. N 4. P. 20–25. (In rus)Пономаренко Б.Т., Раевская И.А. Работа с персоналом в медицинских организациях // Государственная служба. 2016. No 2. С. 104–108.Ponomarenko B.T., Raevskaya I.A. Work with personnel in the medical organizations // Public administration [Gosudarstvennaya sluzhba]. 2016. N 2. P. 104–108. (In rus)Семенов Ф. М. Государственная служба и кадровая политика Росздравнадзора // Вестник Росздравнадзора. 2014. No 5. С. 56–62.Semenov F. M. Civil service and personnel policy of Roszdravnadzor // Bulletin of Roszdravnadzor [Vestnik Roszdravnadzora]. 2014. N 5. P. 56–62. (In rus)Шейман И.М. Проблемы перехода на подушевой принцип оплаты первичной медикосанитарной помощи // Вопросы государственного и муниципального управления. 2016. No 4. С. 143–164.Sheiman I.M. Problems of Transition to the Capitation Method of Primary Care Payment // Public Administration Issues [Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal’nogo upravleniya]. 2016. N 4. P. 143–164. (In rus)Шишкин С.В., Власов В.В., Боярский С Г., [и др.]. Здравоохранение: современное состояние и возможные сценарии развития: доклад. М. : НИУ ВШЭ, 2017.Shishkin S.V., Vlasov V.V., Boyarsky S.G., [etc.]. Health care: current state and possible scenarios of development: report. M. : National Research University Higher School of Economics, 2017. (In rus)Berman B. W. The Generalist-Specialist Interface: Not a Zero-Sum Game // Clin Pediatr (Phila). 2014. N 53. P. 719–720.Berman B. W. The Generalist-Specialist Interface: Not a Zero-Sum Game // Clin Pediatr (Phila). 2014. N 53. P. 719–720.Halvorson G. Health Care will Not Reform Itself. New York: Productivity Press, 2009.Halvorson G. Health Care will Not Reform Itself. New York : Productivity Press, 2009.Health at a Glance: Europe 2016. State of Health in the EU Cycle. OECD, EUROSTAT, European Commission, 2017.Health at a Glance: Europe 2016. State of Health in the EU Cycle. OECD, EUROSTAT, European Commission, 2017.Hernández-Quevedo C., Llano R., Mossialos E. Paying for integrated care: An Overview // Eurohealth. 2013. Vol. 19. N 2. P. 3–6.Hernández-Quevedo C., Llano R., Mossialos E. Paying for integrated care: An Overview // Eurohealth. 2013. Vol. 19. N 2. P. 3–6.Speller V. Principles and Practice of Health Promotion // Health Promotion and Healthy Public Policy. 2013. N 3. P. 356–379.Speller V. Principles and Practice of Health Promotion // Health Promotion and Healthy Public Policy. 2013. N 3. P. 356–379.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.